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                七部委聯①合發文《關於印發加強和完善∞麻醉醫療服務意見↙的通知》及《政策解讀》

                發布時間:2018-08-21


                國衛醫發〔2018〕21號


                各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委、發展改革〗委、教育廳(局)、財政(務)廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、中醫藥管理局,福建省↑醫保辦:
                  為貫徹落實《國務院辦公廳關於印發全國醫療衛生服∑務體系規劃綱要(2015-2020年)的通知》(國辦發〔2015〕14號)精神,緩解我國麻醉醫師短々缺問題,加強麻醉人才隊伍建設,推動醫療服務高質量發展。國家衛生健康委㊣ 員會、國家發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局和國家醫保局制定了《關於加強和完善麻醉醫療√服務的意見》(可從國家衛生健康委員會官網下載),現◎印發給你們,請各地認真貫徹落實。


                國家衛生健康委員會   國家發展改革委

                教育部       財政部

                人力資源社會保障部  國家中醫藥管理局

                國◥家醫療保障局
                2018年8月8日


                  (信息公開形式:主動公開)


                關於加強和完『善麻醉醫療服務的意見


                  麻醉學是臨床醫學的重要組成部分,麻醉科是體現醫療機構綜↓合能力的重要臨床專科。加強和梦孤心这一举动完善麻醉醫療服務,是健康中國建設和衛生事業發展的重要內容,對於㊣ 提升醫療服務能力,適應不斷增長的醫療服務需求,滿足人民日益增長的美好生↘活需要具有重继续缓缓说道要意義。為貫徹々落實黨中央、國務院重要決策●部署,緩解我國麻醉醫師短缺問題,促進麻醉人才隊伍持續健康發展,加強和完善麻同样朝青帝醉醫療服務,現提出以下意見。
                  一、總體要求和主要目標
                  (一)總體要求。深入恶魔之主低声貫徹落實黨的十九大精神和健康中國戰ㄨ略,堅持以問題和需求為導向,深化供給◤側結構性改革,加☉強麻醉醫師培養和隊伍建設,增加麻醉醫師數量,優化麻醉★專業技術人員結構。擴大麻醉醫←療服務領域,創新推廣鎮痛服務,滿足麻醉♀醫療服務新需求。通過完善@ 麻醉醫療服務相關政策,調動醫務人員積極性,確保麻醉醫療服務質量和安◥全。
                  (二)主要目標。力爭到2020年,麻醉醫師ξ 數量增加到9萬,每萬人口麻ㄨ醉醫師數提高到0.65人;到2030年,麻醉醫師◣數量增加到14萬,每※萬人口麻醉醫師數接近1人;到2035年,麻醉醫師數量增加到16萬,每♀萬人口麻醉醫師數達到1人以上並【保持穩定。麻醉醫師與手術科室醫師配比更加合理,崗位職↓責更加明確,麻醉與鎮痛服務領域不斷拓展←,讓人民群眾享有更高質量、更加舒適的醫▓療服務。
                  二、加強麻醉醫師培養和隊〓伍建設
                  (三)增加麻醉非常好醫師培養數量。落實《國務院辦公廳而后缓缓开口道關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的〗意見》,探索∞建立以臨床崗位需求為導向的人才供需平【衡機制,堅持以需足以一击就把那一零四击退定招、以用定招。穩定麻醉學本科專業招︻生規模,在臨床醫學專業本科教育中加強醫學生麻醉學相關知識與能力的培→養,鼓勵有條件的高校單獨開設麻醉學專業課程。逐步加大麻醉科住院醫∑ 師規範化培訓招收力度,合理調控各專業招收比例▓▓,並向中西部地區傾斜。以中西部⌒ 地區、地市級以下醫療機構在崗麻醉醫師隊伍為↓重點,加強針對性繼續醫學☆教育培訓。
                  (四)優战神领域之中化麻醉專業技術人員結構。增設麻醉科〇護士、技師等輔助人員崗位設置。二級以上醫療機構麻醉科配備麻醉科護士,在麻醉醫師的指導■下從事圍手術期護理、疼痛患者管理,以及麻醉相關的設備、耗材、藥品、文檔信息整理等管理工作。有條件的醫療機構可以配備麻醉ζ科技師,從事麻醉相關『設備保養、維護與維修。
                  三、拓展麻〖醉醫療服務領域
                  (五)優化手術相關麻醉。醫療機構要進一步完善手術麻醉服務,開展與日間手術相適應的麻醉工作。積極推動圍手術期急性疼痛治療,加強術〗後監護與鎮痛,加快患◥者術後康復進程。有條件的醫療機而何林可没有给他后悔構可以開設麻醉科門診和麻醉後重癥患者的監ζ 護室,麻醉科門診開展住院手術、日間手術、門診和住院患者有創診療操作前的麻醉評估、預約、準備,並提供手術風險評估、術前準備指導、術後隨訪和恢復指導等服♂務。
                  (六)加強手術室外麻醉與■鎮痛。在保障手術麻醉的小唯微微点了点头基礎上,醫療機構要積極開Ψ展手術室外的麻醉與鎮痛,不斷滿足人民群眾對舒適診療的新▲需求。優先發展無痛胃腸∮鏡、無痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮痛、無痛康復治療的麻○醉,開展癌痛、慢性疼痛、臨終關懷等疼痛管理。通過醫聯體將疼痛管理向基層醫療衛生看着叶红晨和道尘子機構延伸,探索居家疼痛管理新▂模式。有條件的醫療機構可以開設疼痛門診,提供疼痛管理服ㄨ務。
                  (七)加強麻醉科護▅理服務。手術室護理服務由【麻醉科統一管理。麻醉科護士要加強對麻醉患者的護理服務,配合麻醉醫師開展麻醉宣教、心理輔導、信息核對、體位擺放、管道護理、患者護送等工作,提高麻醉護理服】務專業化水平。
                  四、保障麻醉醫療服務質量和安全
                  (八)提升麻醉醫♂療服務能力。將增加麻醉資源供給作為構建優質高效醫「療衛生服務體系的重點,支持縣級、地市級醫療機構和◥區域醫療中心的麻醉科建設。鼓勵有◤條件的醫療機構,根據麻醉科和手術科室設置情況、無痛醫療服務需求情況,增加麻醉相關醫務人員數量,成立麻醉專業組或亞專既然如此科。不斷提高麻醉科◥醫師急救服務水平,為急危重癥⊙患者提供急救、鎮靜、鎮痛和生命支持。進一▆步完善臨床路徑、診療指南中的麻醉相關內容,制定麻醉技術已经修炼到了最高境界操作規範,重點增強疑難危重患者的麻醉醫療服務能力。提高麻醉管理的信息化盘膝而坐水平,提升♀醫療服務整體效率。
                  (九)加強〗麻醉醫療質量和安全管理。加強麻醉醫療質量控制,完善麻醉醫療質量控制指』標,應用信息化手段加強麻醉信息的收集、分析高度和反饋,持續提升麻醉醫療質量。加強省、地市兩級麻醉醫療質量控制ㄨ中心建設,完善質控㊣ 體系組織架構,加強麻醉專業質控人才培養。醫療機構要加強麻醉科、麻醉門診、疼痛︻門診醫療質量管理,健全工作制度和技術規範,優化服務流@ 程,保障患者安全。
                  五、提高麻醉醫務人員□ 積極性
                  (十)理順麻醉醫療但最后还是没有开口服務比價關系。將麻醉醫療服務價格納入醫療服務價格改革中綜合考慮,統籌推進,逐步建立ω 以成本和收入結構變化為基礎的動態調整機制。根據疾病嚴重■程度、手術時間、患者年齡特殊性、醫務人員專業◆能力培育投入等因素,合理測算手術麻醉嗡成本,理順比價關▽系,體現醫務人員技術勞務價值。加快新增麻醉醫◎療服務收費項目的審批。做好價格▓調整、醫保支付和醫療控費等政策銜接,保證患还不够者基本醫療費用負擔總體不增加。
                  (十一)調整醫療機構人力資●源配比。加快建立現代剑皇和武皇醫院管理制度,落實醫院︻用人自主權,實¤現按需設崗、按崗位管理。合理調整醫叶红晨脸色涨红療機構人力資源配比,使麻醉科醫師與手術科室醫師比例達到合理範圍,科學調整麻╳醉醫師工作負荷,確保〇醫療安全。三級綜合醫院麻醉科醫師和手術科室醫師比例逐步達到卐1:3。二級及以下綜合ξ醫院可以根據診療情況合∮理確定比例,但不低於1:5。專科醫院根據需要合理確定比例。醫療々機構招聘麻醉科醫師時,應當強化麻醉Ψ 科專業住院醫師規範化培訓合格要求,淡化對學但凭他收服歷、論文等要求。
                  (十二)增強麻醉醫務人員職業吸引力。在崗位︼聘用、評優評先以及醫療機構績效考核和收入分配◥中,要充分考慮▃麻醉工作特點和技術勞務價值,向麻醉科醫務︾人員傾斜。為麻醉醫務人員提供良好的生活、工作條件,緩解麻醉醫務人員壓▓力,充分調動麻醉醫務人員拓展服務領域的積極性。
                  六、切實做好麻醉醫療服務組織實施
                  (十三)加強組織▼領導。各地區、各有關部門要高度重視加強和改善麻随后看着肖狂刀哈哈笑道醉醫療服務工作々,將其納入健康中國建設和深化醫改的◥重點工作總體那也绝对不可能部署,加◥強組織領導和政策協調銜接,密切協作配合,強化落命运實責任,完善配套↘措施,統籌推進。各地要在2018年11月底前,制定麻醉醫師培養規劃和眼神一凝加強麻醉醫療衛生服務的具體實施方案,確保各項政策措施取得實效。
                  (十四)強化部←門協作。衛生健康行政底下分别坐着何林跟阳正天部門(含中醫藥主管部門)要宝藏一般都在自己加強麻醉醫務人員的培養和培訓,推動開展規範化的㊣麻醉醫療服務,加強服務監管,提高♀醫療質量,確保醫療安全。指導公立醫院完善內部分配機】制,鼓勵麻醉醫師多但跟何林點執業,調動麻醉醫務人員積極性。教育部門要加強麻醉學專業醫學生培養力度。財政部門要落實投入責任,進一步加大對麻醉醫師培養與使用激勵、麻醉臨床專科建設的支持力度。醫療保障部門與價格監管部門要在醫療服務價←格改革中統籌做好麻醉醫療服務︼價格調整與監管工作。醫療保障部門按照規定將符合條件的麻醉醫療服務項目納入支付範↓圍。人力資源社會保障部門要會同有關部門加快推進公立醫院薪酬制度改革。
                  (十五)加強宣傳督導。各地區、各有關部門要高度重視加強和改善麻醉醫↑療服務工作的宣傳,充分運用多種宣傳方式加強政∮策解讀,加強麻醉相關健康宣教,為落實各項政策措施〗營造良好社會氛圍。國家衛生健康委員會要會同相關部門建立重點工作跟蹤和定期督導√制度,強化政策指導和督促檢查,及時總結經驗並定期通報工作進展。


                《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知也哈哈笑道》政策解讀

                一、制定文件力量仿佛突破了某个关口一般的背景是什麽? 


                  黨中央高度重視衛生健康工♂作,黨的十九大提出以人民為中心的發展理念,實施健康中國戰◢略。習近平總書記多次對關心愛護醫務人員作出重要★批示指示,近日,再次對首▅個“中國醫師節”作出重要指示,充分肯定了廣大醫☆務人員取得的優秀業績,要求全社會形成尊醫重衛的良好氛圍,希望廣大醫務人員╳不斷為增進人民健康作出新貢獻,為健康■中國建設譜寫新篇章。在黨中央、國務院堅強ξ領導下,我國麻醉醫師培養力度不斷加大,麻醉醫師數量逐步增对于天才很是看重加。截至2016年底,全國有55所高校招收麻醉學專業本科醫學生,2014年啟動實施住院醫師規範化培訓制度以來,遴選認定了382個麻醉專業住院醫師規範化培訓脸色陡然变得阴沉无比基地,招收人數〓逐年增加,已累計培養1.2萬人。目前,全國共有麻醉醫師7.6萬人,近5年增長20%,35歲以下≡青年醫師約占麻醉醫師的一半。麻醉業務領域不斷豐富、服務量不斷增加,在手術室內外發揮了重要的作用,麻醉學已經成為臨床醫學的重要組成部分,麻醉科∑成為體現醫療機構綜合能力的重要臨床專科。
                  我國麻醉醫師雖然總數居世界第一位,但由於人口基數♂大,每萬人口麻醉醫師數量不高,醫療服務死死需求的增長變化對麻醉醫療服務帶來新的要求和挑戰。加強和完善麻醉醫療服務,是堅持以人民為中心的發展理念,實施健康中國戰受伤了略,發展衛生健康事業气息的重要內容,對於提升醫療服務能力,適應不斷增長的醫療服務需求,滿足人轰民日益增長的美好生活需要具有重要意義。因此,需要進一步完善政策▂措施,加強和完善麻醉醫療服務。
                  二、文件有哪些主要內容? 


                  為全面倒有着强大貫徹黨落實中央、國務院重要決策绝顶强者部署,文件以麻醉醫師面臨的問題為導向,以滿足人民群眾醫療服務∑需求為目標,通過加強麻醉醫師培養、拓展麻醉@服務領域、提高麻关山月愤怒低吼醉醫務人員積極性,切實保障麻醉醫療服務質量「和安全,重就算不为了金雷柱點從以下6個方面對加強和完善麻醉醫療服務提出具體要求。

                  一是提出總體要求和目標。堅持以問題和需求為導向,加強麻醉醫師培養和隊伍建設,優化麻醉專業盾牌技術人員結構,擴大麻醉醫療服務領域,完善@ 麻醉醫療服務相關政策,調動醫務人員積極性,確保麻醉醫療服務質量和安全。力爭到2020年,麻醉醫師數量增加到9萬,每萬人口麻醉醫師數提高到0.65人;到2030年,麻醉醫師數量增加到14萬,每萬人口↑麻醉醫師數接近1人;到2035年,麻醉醫師數量增加到16萬,每萬人口麻醉醫師數達到1人以上並保持穩定。麻醉醫師與手術科室醫師配比更加合理,崗位職責更加明確,麻醉與鎮痛服務領域不斷拓展,讓人民群眾享有更高質量、更加舒適的醫療服務。
                  二是明確加強麻醉醫師培養低声呢喃着和隊伍建設的具體□舉措。增加麻醉醫師培養數量,探索建等事情处理完立以臨床崗位需求為導向的人才供需平衡機制。穩定麻醉學本科專∩業招生規模,鼓勵有條件的高校單獨開設麻醉學專業課程。逐步加大麻醉科你可以叫我一天住院醫師規範化培訓招收力度,合理調控各專業招收比例,並向中西部地區傾斜。加強針對性繼續醫學教育培訓。優化麻醉專業技術人員結構,增設麻醉科〇護士、技師等輔助人員崗位。
                  三是不要掉落出了五七五之外拓展麻醉醫療服務領域。優化手術相關麻醉,開展與日間手術相適應的麻醉工作,積極推動圍手術期急性疼痛治療,加快患整个令牌直接炸开者術後康復進程。有條件的醫療機構可以開設麻醉科門診和麻醉№後重癥患者的監護室。加強手術室外麻醉與鎮痛,優先發天神器展無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮痛、無痛康復▃治療的麻醉,通過醫聯體將疼痛管理向基層醫療衛生機構延伸,探索居家疼痛管理新模式。加強麻醉科護理服務,手術室護理服務由麻醉科統一管理,有力提高麻↘醉護理服務專業化水平,不斷滿足人民群眾對舒適診療的新需求。
                  四是保障麻醉醫療服務⊙質量和安全。提升麻醉醫療服青帝星这九级仙帝陡然眼睛一亮務能力,將增加麻醉資源供給作為構建優質高效醫療衛生服務體系的∩重點,支持縣級、地市級醫療機構和區那死神头骨域醫療中心的麻醉科建設。加強麻醉醫療質量和安全管理,完善麻醉醫療質量控╲制指標,加強省、地市兩級麻①醉醫療質量控制中心建設,完善質控轰隆隆无数金色剑气顿时被直接震散體系組織架構,加強麻醉專業質控人才培養,應用信息化手段加強一声炸响麻醉質控。
                  五是著力提高麻醉醫務人員積極毕竟道尘子和不可能把整个道皇势力全部搬过来性。理順麻醉醫療服務比價關系。將麻醉醫療服務價格納入醫療服務價格改革中綜合考慮,統籌推進,逐步建立以成本和收入結∮構變化為基礎的動態調整機制。加快新增麻醉醫療服務收費項目的審批。做好價格▓調整、醫保支付和醫療控費等政策銜接。合理調整醫療機構人力資源配比,使麻醉科醫師與手術科室醫師比例達到合理範圍,三級綜合醫院麻醉科醫師和手術科室醫師比例逐步達到1:3。二級及以下綜合醫院可以根據診療情況合理確定比○例,但不低於1:5。專科醫院根據需要合理確定比例,使麻醉醫師工作負荷更加科學合金色长剑猛然爆发出璀璨理。增強麻醉醫務人員職業吸引力,在▂崗位聘用、評優評先以及醫療機構績效考核和收入分配中,充分考慮麻醉工作特點和技術勞務價值,向麻醉科醫務人員傾斜。
                  六是從加◥強組織領導、強化部門ζ 協作、加強宣傳督導三方面抓好落實。
                  

                三、下一步推〓動落實的具體措施有哪些? 


                  《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》涉及多個部門,是一項系統工程。國家衛生健康委將開展一系列工作,一是推動形成工作合力。將加強和完善麻醉醫療服務工作納如果时间久了入健康中國建設和深化醫改的◥重點工作總體部署,強化部門間溝通協作,共同◢落實文件要求,完善配套政策。二是開展專强者手中項行動。首先從人民群眾反映最突出的問題著手,啟動分娩鎮痛試點工作,以點帶面,從政◤策制度、專業技術等不同層面,加強麻醉醫療服務。三是加強對各地工作的指導和↑落實情況的督導。《意見》要求各地在2018年11月底前,制定麻醉醫師培養規劃和加強麻醉醫療衛生服務的具體實施方案,國家衛生健康委將會同相關部門對重點任務落實情況進行跟蹤和督導,及時總結經驗並通你们是在找死報工作進展。

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